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FRACTURA CORONARIA

Dr. Pablo Ensinas

FIGURA 1: Paciente de sexo masculino, de 8 años de edad que se presenta a la consulta con fractura amelo- dentinaria con 48 hs de exposición pulpar en 2.1 Elemento con sensibilidad pulpar positiva.

FIGURA 2: Radiografía inmediata de la pieza donde se observa la profundidad de fractura y los ápices abiertos.

FIGURA 3: Obsérvese exposición dentinaria y del cuerno pulpar Distal.

FIGURA 4: Se hace la protección, técnica de Cvek, en la zona de macroexpocisión pulpar y se recubre con MTA.

FIGURA 5: Se protege el resto de la dentina expuesta con Ionómero Vítreo el día 08-09 -06 EL PACIENTE RETORNA A LOS DOS DÍAS CON DOLOR ESPONTÁNEO, DOLOR INTENSO AL CALOR Y AL FRÍO, CON SÍNTOMAS DE UNA PULPITIS IRREVERSIBLE EN LA MISMA PIEZA. SE DECIDE HACER UNA PULPOTOMÍA PARCIAL.

FIGURA 6: Eliminación de pulpa cameral hasta encontrar tejido sano. Esto es tejido con autohemostasia. Obsérvese el fondo de cavidad.

FIGURA 7: MTA colocado sobre tejido pulpar.

FIGURA 8: Recubrimiento de la cavidad con Ionómero Vítreo

FIGURA 9: radiografía de control inmediato a la pulpotomía parcial

FIGURA 10: Reconstrucción coronaria inmediata con Composite el día 10-09 -06

FIGURA 11: Control radiográfico a los 5 meses.

FIGURA 12: Control radiográfico a los 11 meses del tratamiento endodóntico. Obsérvese el aumento de grosor de las paredes dentinarias y la disminución de la luz del foramen apical.

FIGURA 13: Control radiográfico a los 2 años. Véase prácticamente el cierre apical radiográfico.

FIGURA 14: Control radiográfico a los 3 años. Se observa el cierre apical y el aumento de grosor de las paredes dentinarias. El elemento permanente joven mantuvo su vitalidad y se transformó en un permanente adulto gracias a la terapéutica adecuada.



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