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CASOS CLÍNICOS
FRACTURA CORONARIA
Dr. Pablo Ensinas
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FIGURA 1: Paciente de sexo masculino, de 8 años de edad que se presenta a la consulta con fractura amelo- dentinaria con 48 hs de exposición pulpar en 2.1 Elemento con sensibilidad pulpar positiva. |
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FIGURA 2: Radiografía inmediata de la pieza donde se observa la profundidad de fractura y los ápices abiertos. |
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FIGURA 3: Obsérvese exposición dentinaria y del cuerno pulpar Distal. |
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FIGURA 4: Se hace la protección, técnica de Cvek, en la zona de macroexpocisión pulpar y se recubre con MTA. |
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FIGURA 5: Se protege el resto de la dentina expuesta con Ionómero Vítreo el día 08-09 -06 EL PACIENTE RETORNA A LOS DOS DÍAS CON DOLOR ESPONTÁNEO, DOLOR INTENSO AL CALOR Y AL FRÍO, CON SÍNTOMAS DE UNA PULPITIS IRREVERSIBLE EN LA MISMA PIEZA. SE DECIDE HACER UNA PULPOTOMÍA PARCIAL. |
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FIGURA 6: Eliminación de pulpa cameral hasta encontrar tejido sano. Esto es tejido con autohemostasia. Obsérvese el fondo de cavidad. |
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FIGURA 7: MTA colocado sobre tejido pulpar. |
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FIGURA 8: Recubrimiento de la cavidad con Ionómero Vítreo |
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FIGURA 9: radiografía de control inmediato a la pulpotomía parcial |
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FIGURA 10: Reconstrucción coronaria inmediata con Composite el día 10-09 -06 |
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FIGURA 11: Control radiográfico a los 5 meses. |
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FIGURA 12: Control radiográfico a los 11 meses del tratamiento endodóntico. Obsérvese el aumento de grosor de las paredes dentinarias y la disminución de la luz del foramen apical. |
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FIGURA 13: Control radiográfico a los 2 años. Véase prácticamente el cierre apical radiográfico. |
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FIGURA 14: Control radiográfico a los 3 años. Se observa el cierre apical y el aumento de grosor de las paredes dentinarias. El elemento permanente joven mantuvo su vitalidad y se transformó en un permanente adulto gracias a la terapéutica adecuada. |
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