Instrumental y equipamientos especiales para realizar endodoncia
Radiografías computalizadas:
Las radiografías actualmente pueden tomarse con un sensor que
sustituye la conocida película radiográfica y las imágenes
pueden verse de forma inmediata en la pantalla de un
computador sin necesidad de un proceso de revelado. La
verdadera ventaja para el paciente es la reducción en la dosis
de radiación, pues para obtener una imagen radiográfica
digital se necesita aproximadamente 1/8 de la radiación que se
necesita para obtener una película radiográfica tradicional.
Instrumental de níquel-titanio:
Las limas son los instrumentos que se utilizan para limpiar y
ampliar los conductos. Hasta hace poco estos instrumentos eran
fabricados solamente en acero inoxidable, teniendo
limitaciones de flexibilidad y por ende facilitando la
fractura de fragmentos del mismo en raíces curvas. El níquel
titanio, material con el que se fabrican muchos de los
instrumentos endodónticos actualmente, es 450 veces más
flexible que el acero inoxidable.
Instrumentación mecanizada:
La utilización de limas adaptadas a equipos rotatorios para
ser utilizadas en el interior de los conductos es una
posibilidad que hasta el momento no había sido posible
desarrollar adecuadamente por la falta de flexibilidad de los
instrumentos de acero inoxidable. Ahora que se dispone de
instrumentos altamente flexibles de níquel titanio es viable
utilizar este tipo de técnica que puede hacer un poco más
predecible la conformación de los sistemas de conductos.
Localizadores electrónicos de foramen apical:
Permiten determinar electrónicamente donde termina cada
conducto a ser tratado. La manera antigua requería de la toma
e interpretación de diferentes radiografías, con una mayor
inexactitud y una mayor perdida de tiempo, así como una mayor
radiación para el paciente que en este momento luce
innecesaria.
Equipos ultrasónicos:
Permiten una vibración controlada de ciertos instrumentos que
facilitan la conformación, limpieza y la remoción de
obstrucciones del interior de los conductos. Estos equipos han
revolucionado, inclusive, la forma de crear cavidades en los
extremos de las raíces cuando son sometidas a actos
quirúrgicos, haciendo de este un procedimiento más seguro y
confiable en prácticamente todos los dientes de la boca. El
uso del hipoclorito de sodio combinado con el ultrasonido o un
sistema de vibración de ondas es el medio de irrigación que
presenta mayor efecto antibacteriano. Utilizando esta
combinación se mejora el intercambio de las sustancias en el
conducto, permite un calentamiento de la sustancia irrigadora,
se eliminan restos dentinarios y parte de la capa de desecho,
logrando así un mayor efecto de limpieza.
Microscopios clínicos:
Debido a lo pequeño del área de trabajo de un endodoncista (un
conducto puede tener 1 mm. de diámetro) se requiere de toda la
ayuda posible en la visualización. Con este fin se han
utilizado lupas, lupas telescópicas y más recientemente
microscopios. Si bien estos equipos tan sofisticados pueden no
ser indispensables para todos los casos, son de una gran ayuda
para observar lo que el ojo humano no es capaz a simple vista,
particularmente en la repetición de tratamientos de conductos
y en las cirugías.